探讨食物特异性 IgG 抗体与桥本甲状腺炎( Hashimoto thyroiditis，HT) 之间的相关性，为桥本甲状腺炎的诊治提供新的思路。方法 选取 2022 年 6 月—2022 年 9 月在同济大学附属杨浦医院确诊为桥本甲状腺炎患者 96 例为 HT 组，依据血清甲状腺过氧化物酶抗体( thyroid peroxidase antibody，TPOAb) 增高程度分为轻( TPOAb≤100 IU /mL) 、中( TPOAb 101 300 IU /mL) 、高( TPOAb＞300 IU /mL) 共 3 组，每组 32 例，并选取同时期甲状腺功能正常的健康体检者 30 名为对照组，对 4 组人员分别进行 14 种常见食物的特异性 IgG 抗体检测，对比各组之间食物特异性 IgG 抗体的表达情况以及不同 TPOAb 组中 IgG 抗体滴度的情况，并分析异常增高的食物特异性IgG 抗体与 TPOAb 的相关性。结果 HT 组中鸡蛋的 IgG 抗体滴度明显高于对照组( Z= 1. 604，P= 0. 012) ; TPOAb轻、中、高度增高组及对照组食物特异性 IgG 抗体的表达情况( 阳性例数/检测例数) 分别为( 19 /32、25 /32、24 /32、11 /30) ，HT 组中共发现有 12 种食物的特异性 IgG 抗体阳性，其中鸡蛋的发生率最高为 58. 3%( 56 /96) ，其次为蘑菇( 8 /96) 、小麦( 7 /96) 、牛奶( 5 /96) 、大豆( 6 /96) 、玉米( 6 /96) 等。食物特异性 IgG 抗体检测阳性率 HT 组为70. 8%( 68 /96) ，对照组为 36. 7%( 11 /30) ，两组对比差异有统计学意义( χ2 = 11. 409，P = 0. 001) ，中、高度增高组与对照组比较食物特异性 IgG 抗体阳性发生率差异有统计学意义。HT 组中食物 IgG 抗体阳性与阴性组之间性别、年龄差异均无统计学意义( P= 0. 796、0. 413) ; 在 HT 各组中鸡蛋 IgG 抗体滴度有较大差异，TPOAb 高、中、轻度增高组分别为［113. 1( 38. 69，211. 4) U /mL、48. 47( 31. 44，84. 62) U /mL、57. 1( 11. 73，118. 2) U /mL］，高度增高组与后两组比较差异均有统计学意义( P = 0. 038、0. 019) ; 鸡蛋 IgG 抗体滴度与 TPOAb 呈弱正相关( r = 0. 235，P =0. 021) 。结论 在桥本甲状腺炎患者中存在多种食物特异性 IgG 抗体增高的现象; 食物特异性 IgG 抗体滴度增高的发生率在 TPOAb 中、高度增高组中明显高于对照组，其中鸡蛋特异性 IgG 抗体与桥本甲状腺炎具有相关性; 食物特异性 IgG 抗体反映了桥本甲状腺炎患者甲状腺受损的程度，可能是 HT 发病的因素之一。
  分别对 HT 组中和对照组进行 14 种食物特异性IgG 抗体滴度的测定并进行分析，发现在 HT 组中 14种食物特异性 IgG 抗体滴度均接近或高于对照组，其中鸡蛋特异性 IgG 抗体滴度 HT 组为64. 8 U /mL，明显高于对照组的 16. 8 U /mL，两者比较差异有统计学意义( P = 0．012) ，其余食物特异性 IgG 抗体滴度与对照组比较差异无统计学意义，见表 1。

  96 例 HT 患者中，TPOAb 轻、中、高度增高组及对照组食物特异性 IgG 抗体的表达情况( 阳性人数/检测人数) 分别为 19/32、25/32、24/32、11/30，14种食物特异性 IgG 抗体检测阳性率 HT 各组及全部病例与对照组比较，其中 TPOAb 轻度增高组与对照组差异无统计学意义( P = 0. 074) ，TPOAb 中、高度增高组及整体 HT 组与对照组比较差异均有统计学意义( P 分别为 0. 001、0. 002) ，见表 2。TPOAb 轻、中、高度增高组之间比较差异无统计学意义( P＞0. 05) 。


  HT 组中共发现有 12 种食物特异性 IgG 抗体阳性的现象，其中鸡蛋的发生率最高为 58. 3%( 56/96) ，其次为蘑菇 8. 3%( 8/96) 、小麦 6. 3%( 7/96) 、大豆 6. 3%( 6/96) 、玉米 6. 3%( 6/96) 、牛奶 5. 2%( 5/96) ，牛肉、鸡肉未发现食物特异性 IgG 抗体阳性的情况。鸡蛋特异性 IgG 抗体阳性率在对照组中虽达到 33. 3%，但与 HT组相比较差异有统计学意义( P=0. 017) ; 其他食物特异性 IgG 抗体阳性率在两组中差异无统计学意义，见表3。


  因鸡蛋 IgG 抗体滴度在 HT 组中明显高于对照组，进一步分析了不同 HT 组中鸡蛋 IgG 抗体滴度，并对鸡蛋 IgG 抗体滴度与血清 TPOAb 进行了相关性比较。结果显示鸡蛋 IgG 抗体滴度在中度增高组与轻度增高组之间没有差异，但是在高度增高组与中度增高组( P = 0. 038) 、高度增高组与轻度增高组之间( P = 0. 019) 差异均有统计学意义，见表 4。


  HT 患者血清 TPOAb 与鸡蛋 IgG 抗体滴度做相关性分析得出相关系数 r = 0. 235、P = 0. 021，结果显示两者呈弱正相关，见图 1


原文链接：
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=SY7jeTtuViJvbQM0tBR7yrbO28t1A_q0VPunVNFTatoCwnYWwRw6fX-_oFp3WGNFiZsxv7tcz71Ek83a2t0M03lURj4WRcby-YRIMpi_0lb2c5pcK-OLSpBz2WHZiGM6CVDh-lV2E_UjETRQ0QJDdlodjayX-TlsfDicgkDPbgXtx1W8dLYKIKps43PIeGbE&uniplatform=NZKPT&language=CHS